Kolon Kanseri

Yukarda bahsedilen zaman aralığında şimdiye kadar periton metastazı yapmış 34 kolorektal kanserli hasta bu özel metodla tedaviye tabi tutulmuşlardır. Bu hastalardan 20’ sinde gözle görülebilen tüm tümöral yapılar tamamıyla rezeke edilebilmiştir. R0 rezeksiyonu yapılan hastalarda 16 ay geçmesine rağmen ortalama yaşam süresi henüz oluşmamışken (Bir yıllık sağkalım oranı h), R2 rezeksiyonu yapılan hastalarda ortalama yaşam süresi 237 gün olarak tespit edilmiştir.

Periton metastazı yapmış kolorektal kanserlerdeki ortalama sağkalım süresi 5,2 aydır ve bu rakam Sadeghi ve arkaşları tarafından 2000 yılında 370 hasta üzerinde yapılan prospektif bir çalışmada ortaya çıkmıştır. Bununla karşılaştırmalı olarak çok merkezli bir çalışmada, multimodüler tedavi sonrası ortalama sağkalım süresi tüm hastalar için 19,2 ay ve tamamen rezeke edilebilen hasta grubunda 32,4 ay olarak bulunmuştur. Bu olumlu tablo 2001 yılında Witkamp ve arkadaşları tarafından yapılan randomize prospektif bir çalışmada teyid edilmiştir. Bu çalışmadaki sağkalım avantajı geleneksel sistemik tedavilerle karşılaştırıldığında 11 aydır. (11 vs. 22 ay)

Şimdiye kadar ulaşılan sağkalım süreleri diğer grupların karşılaştırma sonuçlarına nazaran düşüktür. Bu durum şuna bağlanabilir; Bu hasta gruplarındaki komplikasyon oranları tüm hastalara oranla daha yüksek seyretmiştir ve her vakada adjuvant sistemik kemoterapi uygulamak mümkün olmamıştır.

Periton metastazı yapmış Kolon Kanserinde sağkalım grafiği

Çeviri: Gürkan Köylü
Asistan Doktor
Onkolojik Cerrahi Bölümü