Гипертермия при перитонеальном карцинозе.
Что такое гипертермия?
Под гипертермией понимают повышение температуры всего тела или только его части на определённый период времени. При этом температура должна быть между 40.0 и 42.0 C°.
Рациональность гипертермии
- Селективный эффект
Селективный противоопухолевый эффект достигается при нагревании в температурном спектре от 40.0 до 44.0 C°. Селективный эффект основывается на определённый биологических механизмах опухоли. Так например, существуют значительные различия в построении сосудистой системы между опухолевыми и здоровыми тканями. Во время построения нашего тела, сосудистая система закладывается стуктурировано и равномерно, в опухоли же она хаотична и неструктурна. Таким образом, в опухолевой ткани чередуются участки с повышенным и низким кровоснабжением. Это приводит к возникновению гипоксии и закислению на участках с недостаточным обеспечением. Всё это делает опухолевую ткань более чувствительной к нагреванию, чем нормальная ткань, потому что нет адекватного притока крови для снижения температуры и охлаждения ткани. -
Механизмы тканевой токсичности, вызванные гипертермией
Гибель раковых клеток связана преимущественно с денатурацией белка, которая наблюдается при температуре выше 40.0 C°. Это приводит к значительному изменению структуры клеточных мембран. А также нарушает порядок репликации ДНК. - Комбинация химиотерапии и гипертермии
Во многих исследованиях наблюдался и был задокументирован взаимоусиливающий эффект, синергизм, между химиотерапией и гипертермией. Этот синергизм основывается на следующих механизмах :- Увеличение токсичности в условиях нагревания
- Замедление механизмов развития лекарственной резистенции при нагревании
- Всасывания цитостатиков клетками увеличивается
- Возрастающее разрушение ДНК
- Увеличивающаяся резорбция цитостатиков в следствие улучшения местного кровообращения
Translation: Dr A. Maljuga